Os métodos modernos de tratamento de varices das extremidades inferiores proporcionan unha alta eficiencia cunha intervención mínima nos sistemas do corpo. Os especialistas usan terapia conservadora, procedementos minimamente invasivos e tratamento complexo mediante varios métodos. Un flebólogo selecciona un réxime de tratamento para as varices. Avalía o estado das veas, determina o estadio da enfermidade e ten en conta a presenza de enfermidades concomitantes.
Tratamento farmacolóxico
As varices nas primeiras fases responden ben ao tratamento conservador, pero só en ausencia de complicacións e manifestacións externas graves. En fases posteriores, prescríbense medicamentos para terapia complexa e postoperatoria. O tratamento farmacolóxico implica o uso de formularios para uso externo e interno. Os axentes antivaricos modernos divídense en varios grupos.
Venotónicos e fleboprotectores
Estes son medicamentos que afectan o ton da parede vascular e normalizan a circulación sanguínea.
Os fármacos fanse a partir de diferentes substancias activas, pero teñen o mesmo efecto terapéutico. Os venotónicos penetran rapidamente na parede venosa e acumúlanse nunha dose terapéutica suficiente.
Medios para reducir a viscosidade do sangue
O tratamento das varices con métodos modernos é imposible sen o uso de anticoagulantes. Adelgazan o sangue, evitan a conxestión dos vasos sanguíneos e normalizan a microcirculación.
Importante!
Os medicamentos antitrombóticos teñen moitas contraindicacións e efectos secundarios. Antes do uso, debes consultar co teu médico.
Fármacos antiinflamatorios non esteroides
Estes medicamentos úsanse para a tromboflebite, a dor e o inchazo. Alivian rapidamente a inflamación e reducen as manifestacións externas da insuficiencia vascular crónica.
Importante!
As drogas non esteroides adoitan causar efectos secundarios dixestivos. As formas de comprimidos deben tomarse estrictamente despois ou durante as comidas.
Procedementos mínimamente invasivos
O tratamento non cirúrxico das varices das pernas implica non só a terapia con medicamentos, senón tamén métodos mecánicos para eliminar a patoloxía. Chámanse intervencións mínimamente invasivas. Trátase dunha especie de minioperacións que non requiren hospitalización e realízanse sen incisións profundas nin anestesia.
Tales técnicas son populares entre os pacientes debido á falta de rehabilitación a longo prazo e á capacidade de non interromper o traballo. Están indicados en calquera fase das varices. Pero o efecto do tratamento dura máis tempo cunha intervención temperá. As clínicas de fleboloxía ofrecen catro métodos principais de tratamento non cirúrxico:
- terapia con láser;
- escleroterapia con peche da luz do vaso;
- ablación por radiofrecuencia;
- miniflebectomía.
Todos os métodos baséanse en deter o fluxo sanguíneo a través da vea patolóxica pechándoa ou retirándoa.
Terapia con láser
Os métodos para tratar as varices nas pernas con luz láser permítenche eliminar as veas dilatadas das pernas sen incisións e cicatrices ásperas. O método é adecuado para todas as categorías de idade e úsase en todas as fases do tratamento sen contraindicacións.
A esencia do método
A coagulación con láser dos vasos sanguíneos garante a esclerose das veas enfermas e o cese completo do fluxo sanguíneo neles. O principio de acción é o efecto térmico sobre a parede venosa.
Unha guía de luz láser especial, que se move a través do recipiente, fai que as súas cunchas se peguen. Como resultado, a zona afectada queda excluída do fluxo sanguíneo xeral. Calcúlase coidadosamente a lonxitude do raio láser. Isto evita queimaduras nos tecidos adxacentes.
Avance do procedemento
A intervención realízase de forma ambulatoria baixo control ecográfico. As pernas do paciente son tratadas cun antiséptico, dáselle anestesia local e faise unha pequena punción na zona do inicio da vea afectada, que está marcada previamente. A través do orificio insírese unha sonda fina cunha guía de luz. Avanza ata o final da zona patolóxica, despois conéctase o láser e comeza a retirar o catéter ao revés. Ao mesmo tempo, prodúcese un efecto térmico sobre os tecidos vasculares e únense.
A operación dura aproximadamente media hora. Despois da súa finalización, colócanse medias de compresión nas pernas. Recoméndase pasar 30 minutos adicionais na clínica, en constante movemento. Isto garante a normalización da circulación sanguínea e a identificación de posibles complicacións.
Principais vantaxes e eficiencia
O tratamento con láser das varices é ben tolerado. Os pacientes observan un efecto rápido e duradeiro da terapia. As vantaxes inclúen:
- minimamente invasivo;
- sen costuras;
- indolor;
- anestesia local;
- curto período de recuperación.
A terapia con láser, se se realiza cedo e seguida de recomendacións médicas, evita a progresión das varices.
Contraindicacións
A coagulación con láser para varices das pernas ten unha serie de limitacións. Ao planificar unha operación, o médico recolle un historial médico completo para identificar posibles contraindicacións. Estes inclúen:
- procesos inflamatorios xerais e locais na fase aguda;
- focos purulentos no lugar do procedemento;
- trombose e tromboflebite;
- embarazo e lactación;
- enfermidades arteriales;
- dilatación de veas nas pernas de máis de 1 cm de diámetro e a súa estrutura complexa.
Se se identifican estes factores, o tratamento con láser substitúese por métodos alternativos. Posteriormente, cando se elimina o factor de risco, pódese reconsiderar a opción da intervención invasiva.
Complicacións
As complicacións do procedemento maniféstanse por un aumento a curto prazo da temperatura a un número baixo, dor e molestias ao dobrar as pernas nos xeonllos.
Importante!
Febre cunha temperatura superior a 38 graos e dor intensa nas pernas poden ser signos de complicacións graves que requiren hospitalización urxente.
Escleroterapia
Outro método moderno de tratar as varices sen cirurxía. É máis eficaz nas tres primeiras etapas da enfermidade. Pero tamén se usa para formas avanzadas con cambios tróficos.
Principio de funcionamento
A flebosclerose axuda a eliminar a lesión que impide o fluxo sanguíneo normal. O procedemento implica o selado artificial das veas. Para iso, inxéctanse medicamentos nos vasos enfermos das pernas, provocando a destrución das paredes venosas. A operación implica o uso de axentes altamente eficaces e pouco tóxicos.
Como se realiza o procedemento?
Ás áreas seleccionadas previamente das veas afectadas inxéctanse con axentes anestésicos. A continuación, o médico inxecta medicamentos esclerosantes nas áreas agrandadas. A duración do procedemento é de 30 minutos.
Se hai varios focos de varices, a escleroterapia realízase en varias etapas con intervalos de polo menos unha semana. Ao final da intervención aplícanse medias de compresión nas pernas e recoméndase camiñar a ritmo pausado durante media hora. As vendas elásticas deben usarse durante todo o día durante ata 1 semana. Despois, debes cambiar a roupa de día durante 6 meses.
Contraindicacións e restricións postoperatorias
A escleroterapia farmacolóxica para varices está contraindicada en mulleres embarazadas e lactantes. Non se usa para tromboses profundas e úlceras venosas.
No período postoperatorio, está prohibido visitar os baños e a sauna durante uns 2 meses. Os baños quentes tamén están contraindicados. Non se recomenda levantar pesas ata seis meses. Despois das operacións nas fases posteriores das varices, recoméndase o uso de roupa de compresión durante toda a vida.
Ablación por radiofrecuencia
Este método fíxose popular recentemente. O tratamento non cirúrxico das varices das extremidades inferiores con radiación de radiofrecuencia require o uso de equipos caros. Polo tanto, o procedemento realízase principalmente por grandes centros vasculares.
Avance do procedemento
Despois das medidas preliminares de diagnóstico e preparación, adminístrase anestesia local. Despois da anestesia, insírese na vea un catéter cun dispositivo de radiofrecuencia. Ao moverse polos vasos das pernas, as altas temperaturas fan que o lume da vea se peche.
Nota!
A única sensación desagradable do paciente está asociada coa inxección dun fármaco anestésico. O resto da operación é indolora.
Método de acción
A ablación ou o peche das veas mediante ondas de radiofrecuencia detén o movemento do sangue a través do vaso patolóxico. A vea pégase e se disolve gradualmente. Despois do bloqueo da lesión, o abastecemento de sangue non se interrompe e realízase a través de veas máis profundas.
Vantaxes e inconvenientes
Este método é un dos máis eficaces. Os expertos observan unha ausencia a longo prazo de recaídas despois de usar este método de ablación de veas nas pernas. As vantaxes do procedemento son:
- anestesia local;
- sen dor;
- ambulatorio;
- efecto instantáneo.
As desvantaxes inclúen o alto custo e a presenza das seguintes contraindicacións:
- embarazo;
- obesidade;
- lactación;
- aterosclerose dos vasos sanguíneos das extremidades inferiores;
- procesos inflamatorios nas pernas.
Importante!
Pode haber contra-indicacións individuais relacionadas co curso das enfermidades crónicas e as características estruturais das veas.
Miniflebectomía
O método substituíu as extensas operacións de veas. A esencia do método é eliminar a zona patolóxica do vaso. Pero se antes se facía mediante incisións na pel, agora só se precisa unha pequena punción. A vea afectada sácase a través dela cun gancho especial. Está cortado das áreas saudables e os extremos están suturados. O procedemento é un método minimamente invasivo. Despois da intervención recoméndase:
- non visitar a sauna nin tomar baños quentes;
- non levante obxectos pesados;
- usar roupa interior elástica.
Contraindicacións e consecuencias
A microflebectomía non se realiza durante o embarazo, a trombose e as enfermidades somáticas na fase aguda.
Beneficios
A principal vantaxe da flebectomía é a posibilidade de cirurxía para veas complexas nas pernas e a dilatación dos vasos sanguíneos superiores a 10 mm.
Importante!
Os métodos minimamente invasivos eliminan só as consecuencias da enfermidade, non afectan as causas das varices. Polo tanto, se os factores de risco persisten, pode ser necesaria unha intervención repetida.